Caracterização de mães e recém-nascidos pré-termo em uma unidade de terapia intensiva neonatal / Characterization of mothers and preterm newborns in a neonatal intensive care unit / Caracterización de madres y recién nacidos pretérminos en una unidad de cuidado intensivo neona-tal

Objetivo: Objetivou-se caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico dos recém-nascidos pré-termo de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: Trata-se de um estudo observacional, descritivo e quantitativo realizado em uma UTIN em Fortaleza-CE, de janeiro a novembro de 2017. A amostra foi composta por 70 recém-nascidos pré-termo. A coleta de dados foi feita por meio de um formulário, contendo as características demográficas e clínicas das mães e dos recém-nascidos. Resultados: Dentre os principais resultados, destacam-se: 69,6% das mães tinham idade entre 20-34 anos, 22,1% fizeram cinco consultas de pré-natal, 29,4% apresentaram doença hipertensiva específica da gestação. Concernente aos recém-nascidos, quanto à idade gestacional, a maioria era pré-termo extremo (85,3%), extremamente baixo peso (50%) e estavam sob ventilação mecânica (78,6%). Conclusão: Por meio do conhecimento das características dos recém-nascidos internados, deve-se visar à melhor assistência pré-natal, prever recursos e treinar os profissionais, no intuito de melhorar a assistência à saúde na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (AU).

Objective: The objective was to characterize the sociodemographic and clinical profile of preterm newborns in a Neonatal Intensive Care Unit. Method: This is an observational, descriptive and quantitative study performed in a Neonatal Intensive Care Unit in Fortaleza-CE, from January to November 2017. The sample was composed of 70 preterm newborns. Data collection took place using a form, containing the demographic and clinical characteristics of mothers and newborns. Results: Among the main results, one highlights: 69.6% of the mothers were aged between 20 and 34 years, 22.1% underwent five prenatal consultations, 29.4% presented hypertensive diseases specific to pregnancy. With regard to newborns, as for gestational age, most were extremely preterm (85.3%), extremely underweight (50%) and were undergoing mechanical ventilation (78.6%). Conclusion: Through knowledge of the characteristics of hospitalized newborns, we should aim at achieving better prenatal care, providing resources and training professionals, in order to enhance health care in the Neonatal Intensive Care Unit (AU).

Objetivo: El objetivo fue caracterizar el perfil sociodemográfico y clínico de los recién nacidos prematuros en una Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal. Método: Estudio observacional, descriptivo y cuantitativo llevado a cabo en una Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal en Fortaleza-CE, de Ene. hasta Nov. 2017. La muestra se compuso de 70 recién nacidos prematuros. La recolección de datos tuvo lugar mediante un formulario que contiene las características demográficas y clínicas de las madres y los recién nacidos. Resultados: Entre los principales resultados, se señalan: el 69,6% de las madres tenían entre 20 y 34 años, el 22,1% hicieron cinco consultas prenatales, el 29,4% presentaron una enfermedad hipertensiva específica del embarazo. Con respecto a los recién nacidos, acerca de la edad gestacional, la mayoría eran extremadamente pretérminos (85,3%), con un peso extremadamente bajo al nacer (50%) y estaban bajo ventilacion mecanica (78,6%). Conclusión: A través del conocimiento de las características de los recién nacidos hospitalizados, se debe buscar una mejor atención prenatal, predecir recursos y capacitar a profesionales, con miras a mejorar la atención de salud en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal (AU).

Conceptions of health education practices in the context of Nursing Education / Concepções das práticas de educação em saúde no contexto da formação em Enfermagem

Objective: to understand health education practices in the context of nursing education. Methods: a qualitative study held in a private Higher Education Institution. The participants were 22 subjects who answered a semi-structured interview, whose information was organized and analyzed by the content analysis method. Results: three categories were identified: health education and the nurse as an educator; health education in primary care; and comparison of educational practices in levels of care. Conclusion: the students understood the importance of health education in their training, and felt the need to expand these practices to all health care levels.

Compreender as práticas de educação em saúde no contexto da formação em enfermagem. Métodos:estudo qualitativo, realizado em Instituição de Ensino Superior da rede privada. Participaram 22 sujeitos, queresponderam a uma entrevista semiestruturada, cujas informações foram organizadas e analisadas pelo métodode Análise Conteúdo. Resultados: identificaram-se três categorias: educação em saúde e o enfermeiro comoeducador; educação em saúde na atenção primária; e comparativo das práticas educativas nos níveis de atenção.Conclusão: os acadêmicos compreenderam a importância da educação em saúde em sua formação, e sentiam anecessidade de expandir essas práticas para todos os níveis de atenção em saúde.

Alterações nos parâmetros fisiológicos dos recém-nascidos sob oxigenoterapia na coleta de gasometria / Alterations in the physiological parameters of newborns using oxygen therapy in the collection of blood gases

Objetivo: Identificar as alterações que ocorrem nos parâmetros fisiológicos dos recém-nascidos sob oxigenoterapia na coleta de gasometria arterial, comparando os momentos imediatamente antes, imediatamente depois, e cinco minutos depois do procedimento. Métodos: Estudo longitudinal, do tipo antes e depois,. Amostra composta por 67 recém-nascidos sob oxigenoterapia que receberam punção arterial para gasometria. Resultados: O grupo de recém-nascidos em Oxi-Hood sofreu alterações significativas (p<0,05) na frequência cardíaca, pulso e saturação de oxigênio. Os recém-nascidos em ventilação mecânica obtiveram alterações de frequência respiratória e pulso e aqueles sob CPAP nasal não mostraram instabilidade dos parâmetros fisiológicos. Conclusão: O estímulo doloroso causado pela coleta de gasometria nos recém-nascidos mostrou variações de todos os parâmetros fisiológicos, porém, para tal procedimento, as alterações foram diferentes em cada modalidade de oxigenoterapia. .

Objective: To identify the changes that occur in the physiological parameters of newborns under oxygen therapy during the collection of arterial blood gases, comparing the moments immediately before, immediately after, and five minutes after the procedure. Methods: A longitudinal study, of the before and after research design. The sample was composed of 67 newborns under oxygen therapy that had an arterial puncture for blood gas analysis. Results: The group of newborns in an Oxyhood experienced significant alterations (p<0.05) in heart rate, pulse and oxygen saturation. Newborns on mechanical ventilation had alterations in respiratory rate and pulse, while those with nasal CPAP showed no instability in physiological parameters. Conclusion: The painful stimulus caused by the collection of blood gases in newborns showed changes in all physiological parameters, however, for such a procedure, the changes were different for each mode of oxygen therapy. .

Endotracheal and upper airways suctioning: changes in newborns’ physiological parameters / Aspiração do tubo orotraqueal e de vias aéreas superiores: alterações nos parâmetros fisiológicos em recém-nascidos / Aspiración del tubo endotraqueal y de las vías aéreas superiores: alteraciones en los parámetros fisiológicos en recién nacidos

This study investigated which physiological parameters change when endotracheal and upper airway suctioning is performed immediately before, immediately after and five minutes after this procedure is performed in newborns hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit (NICU). This is a quantitative and longitudinal study, before and after type, performed in the NICU of a public institution in the city of Fortaleza, CE, Brazil. The sample was composed of 104 newborns using oxigenotherapy and who needed endotracheal and upper airway suctioning. The results showed significant alterations in respiratory and heart rates (p<0.05) in neonates using Oxyhood and nasal CPAP while the pulse significantly changed (p<0.05) in newborns placed in oxyhood, using nasal CPAP and Mechanical Ventilation; oxygen saturation was the only parameter that did not alter significantly. We propose that nurses develop non-pharmacological interventions to reduce potential alterations caused in newborns’ physiological parameters due to this procedure.

Objetivou-se investigar quais são os parâmetros fisiológicos que se alteram na execução da aspiração do tubo orotraqueal (TOT) e das vias aéreas superiores (VAS), comparando-os imediatamente antes, imediatamente depois e cinco minutos após a realização do referido procedimento. Trata-se de estudo quantitativo, longitudinal, do tipo antes e depois, realizado em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (Utin) de uma instituição pública em Fortaleza, CE, Brasil. A amostra constou de 104 recém-nascidos em uso de oxigenoterapia, e que necessitaram de aspiração do tubo orotraqueal e das vias aéreas superiores. Os resultados mostraram alterações significativas (p<0,05) nas frequências respiratória (FR) e cardíaca (FC) dos recém-nascidos, em uso de tenda de oxigênio (Oxi-Hood) e pressão contínua das vias aéreas (CPAP nasal), e também de pulso (p<0,05) para os recém-nascidos em Oxi-Hood, CPAP nasal e ventilação mecânica (VM), sendo a saturação de oxigênio (SpO2) o único parâmetro que não foi estatisticamente significante. Propõe-se aos profissionais enfermeiros o desenvolvimento de intervenções não farmacológicas para reduzir possíveis alterações dos parâmetros fisiológicos dos recém-nascidos, decorrentes desse procedimento.

Se objetivó investigar cuales son los parámetros fisiológicos que se alteran en la ejecución de la aspiración del tubo endotraqueal (TOT) y de las vías aéreas superiores (VAS), comparándolos inmediatamente antes, inmediatamente después y cinco minutos después de la realización del referido procedimiento. Se trata de un estudio cuantitativo, longitudinal, del tipo antes y después, realizado en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) de una institución pública en Fortaleza, CE, Brasil. La muestra constó de 104 recién nacidos que usaban oxigenoterapia, y que necesitaron de aspiración del tubo endotraqueal y de las vías aéreas superiores. Los resultados mostraron, alteraciones significativas (p<0,05) en las frecuencias respiratorias (FR) y cardíaca (FC) de los recién nacidos en uso de Oxi-Hood y CPAP nasal, y también del pulso (p<0,05) para los recién nacidos en Oxi-Hood, CPAP nasal y Ventilación Mecánica (VM), siendo la saturación de oxígeno (SpO2), el único parámetro que no fue estadísticamente significativo. Se propone a los enfermeros desarrollar intervenciones no farmacológicas para reducir posibles alteraciones de los parámetros fisiológicos de los recién nacidos provenientes de este procedimiento.

Endotracheal and upper airways suctioning: changes in newborns' physiological parameters.

This study investigated which physiological parameters change when endotracheal and upper airway suctioning is performed immediately before, immediately after and five minutes after this procedure is performed in newborns hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit (NICU). This is a quantitative and longitudinal study, before and after type, performed in the NICU of a public institution in the city of Fortaleza, CE, Brazil. The sample was composed of 104 newborns using oxigenotherapy and who needed endotracheal and upper airway suctioning. The results showed significant alterations in respiratory and heart rates (p<0.05) in neonates using Oxyhood and nasal CPAP while the pulse significantly changed (p<0.05) in newborns placed in oxyhood, using nasal CPAP and Mechanical Ventilation; oxygen saturation was the only parameter that did not alter significantly. We propose that nurses develop non-pharmacological interventions to reduce potential alterations caused in newborns' physiological parameters due to this procedure.

Aspiração orotraqueal em bebês: implicações nos parâmetros fisiológicos e intervenções de enfermagem / Orotracheal aspiration in babies: implications in physiological parameters and nursing interventions / Aspiración orotraqueal en bebés: implicaciónes en los parámetros fisiológicos y intervenciones de enfermería

Objetivou-se investigar as intervenções realizadas pela enfermeira em resposta às alterações manifestadas pelos bebês sob oxigenoterapia internados em unidades de terapia intensiva neonatal durante a realização do procedimento de aspiração de tubo orotraqueal e/ou vias aéreas superiores Estudo quantitativo, realizado com 56 bebês, em duas unidades numa instituição pública, Fortaleza-CE, de novembro/2008 a janeiro/2009. A aspiração levou ao aumento da freqüência cardíaca e pulso e diminuição da freqüência respiratória; causando quedas na saturação de oxigênio e variações extremas no pulso durante a sua execução. Foi predominante a não-realização de intervenção específica que tivesse como objetivo a melhoria dos parâmetros do bebê. Conclui-se que o estudo foi relevante por trazer subsídios para a identificação e interpretação das alterações manifestadas pelos bebês.

This study aimed to investigate the interventions performed by nurses in response to changes expressed by the babies in use of oxygenotherapy hospitalized at the neonatal intensive care unit during the implementation of the procedures aspiration of tracheal tube and upper airway. Quantitative study, conducted with 56 babies. The aspiration led to increased heart rate and pulse and decreased respiratory rate after the procedure, causing falls in oxygen saturation and extremes peaks in pulse during implementation. It was predominant the non-performance of specific intervention that had as objective the improvement of the parameters of the baby. It was concluded that the study was important for bringing benefits to identifying and interpreting the changes expressed by the babies.

El objetivo de la investigación fue los cuidados realizados por la enfermera en respuesta a los cambios expresos por los bebés en el uso de oxígeno y que se encontraban hospitalizados en unidades de cuidados intensivos neonatales mientras la realización de aspiración orotraqueal y/o vias respiratórias superiores. Estudio cuantitativo, realizado con 56 bebés. La aspiración resultó en el aumento de la frecuencia cardíaca y pulso, pero hubo una reducción de la frecuencia respiratoria, provocando disminución de la saturación de oxígeno y flutuacciones importantes en el pulso durante su aplicación. Hubo un predominio de la falta de aplicación de la intervención de enfermería específica que tenía como objetivo la mejora de los parámetros del recién-nascido. Se concluye que el estudio fue relevante por lograr subvenciones para la identificación y interpretación de las modificaciones expresas por los bebés.

[Orotracheal aspiration in babies: implications in physiological parameters and nursing interventions]. / Aspiração orotraqueal em bebês: implicações nos parâmetros fisiológicos e intervenções de enfermagem.

This study aimed to investigate the interventions performed by nurses in response to changes expressed by the babies in use of oxygenotherapy hospitalized at the neonatal intensive care unit during the implementation of the procedures aspiration of tracheal tube and upper airway. Quantitative study, conducted with 56 babies. The aspiration led to increased heart rate and pulse and decreased respiratory rate after the procedure, causing falls in oxygen saturation and extremes peaks in pulse during implementation. It was predominant the non-performance of specific intervention that had as objective the improvement of the parameters of the baby. It was concluded that the study was important for bringing benefits to identifying and interpreting the changes expressed by the babies.

Procedimentos dolorosos e alterações nos parâmetros fisiológicos em recém-nascidos sob oxigenoterapia / Painful procedures and changes in physiological parameters in newborns under oxygen

Recém-nascidos (RNs) que apresentam função pulmonar prejudicada, seja pela prematuridade ou por algum diagnóstico que interfira no sistema respiratório, necessitam, geralmente, de algum tipo de oxigenoterapia. Objetivou-se avaliar os parâmetros fisiológicos (FR, FC, pulso e SpO2) na execução de alguns procedimentos dolorosos (aspiração do TOT/VAS, coleta de gasometria, passagem de cateter central de inserção periférica-PICC e retirada de curativo) realizados pelos(as) enfermeiros(as) em RNs submetidos à oxigenoterapia em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Para tanto, realizou-se um estudo longitudinal do tipo antes e depois, de caráter quantitativo, em uma UTIN de uma instituição pública de referência na cidade de Fortaleza-Ceará, durante o período de dezembro de 2008 a junho de 2009. Fizeram parte da amostra 125 RNs com, no mínimo, seis horas de vida e internados em leitos de alto risco, que utilizavam alguma forma de oxigenoterapia por um período mínimo de seis horas e que se encontravam clinicamente estáveis. A coleta de dados efetivou-se por meio da observação sistemática e os dados foram registrados em formulários, contemplando algumas variáveis independentes, tais como os procedimentos dolorosos realizados pelos enfermeiros(as) e algumas variáveis dependentes, como os parâmetros fisiológicos de FR, FC, juntos aos visualizados no monitor durante os procedimentos (pulso, SpO2). Além destas variáveis, estudou-se também as características de base dos RNs quanto às condições de nascimento (peso ao nascer, sexo, tipo de parto, Apgar, Capurro) e durante a internação na UTIN (data e horário da internação, data do início da utilização e modalidade de oxigenoterapia instalada ao ser admitido na UTIN, modalidade de oxigenoterapia e peso no momento da coleta, acomodação, dieta, medicação). Tais dados foram adquiridos por meio do prontuário, com o propósito de correlacioná-los com as referidas variáveis. Os resultados mostraram que 92,8% dos RNs...

Tecnologia, ambiente e interações na promoção da saúde ao recém-nascido e sua família / Tecnology, environment and interactions in health promotion to the newborn and his family

Estudo de caso, de natureza qualitativa, objetivou analisar os cuidados ambientais e as interações entre a equipe de enfermagem, o recém-nascido (RN) prematuro internado e sua família como estratégias para a promoção da saúde em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), em Fortaleza-Ce. Em junho de 2008, utilizou-se para coleta de dados, a observação do cuidado de Enfermagem ao RN, e os registros do prontuário. Para a análise, foram criadas três categorias que emergiram das articulações estabelecidas entre os fundamentos das interações: profissional/bebê, profissional/familiares e profissional/binômio mãe/bebê. Pode-se concluir que neste ambiente, exige-se que o profissional esteja em consonância com o bebê, com a mãe e a equipe hospitalar. Por sua vez, a evolução tecnológica influencia o ambiente e o saber fazer do profissional, sendo possível realizar práticas de promoção da saúde nas unidades críticas, ao propiciar uma atenção de qualidade, humana e individualizada aos recém-nascidos e seus familiares.

Caracterização dos recém-nascidos em ventilação mecânica em unidade neonatal / Characterization of newborns using mechanical ventilation at a neonatal unit

Este estudo teve como objetivo caracterizar o recém-nascido em ventilação mecânica de uma unidade neonatal pública do município de Fortaleza. Trata-se de uma pesquisa exploratória-descrita. A amostra foi composta por 42 recém-nascidos que permanecem por no mínimo 12 horas sob assistência ventilatória. Os dados foram coletados de abril a junho de 2004. Os resultados mostram que 52,4% foram do sexo masculino, sendo 37,5% pesavam entre 1001 a 1500g. Em relação à idade gestacional 35,7% encontravam-se entre 31 e 36 semanas, com média de 36,5 dias em ventilação mecânica. Conclui-se que os recém-nascidos abaixo de 1500 g e menores de 31 semanas de idade gestacional, utilizam a ventilação mecânica em decorrência de sua imaturidade pulmonar.

Complicações não clínicas da ventilação mecânica: ênfase no cuidado de enfermagem neonatal / Non-clinical complications of mechanical ventilation in newborns: nursing care

Objetivo: O estudo visou analisar as complicações não clínicas ocorridas na assistência ao recém-nascido em uso de ventilação mecânica. Métodos: Estudo exploratório-descritivo, realizado em uma instituição pública no município de Fortaleza-CE, com RNs em ventilação mecânica que permaneceram por no mínimo 12 horas, no período de abril a junho de 2004. Os dados foram coletados por meio de um formulário e analisados pelo programa estatístico SPSS 1-0. Resultados: Os resultados demonstraram que a obstrução do tubo por rolha ocorreu em 14,3 por cento, seguido de 23,8 por cento de sangramento por trauma, extubações acidentais 40,5 por cento, lesões dérmicas em dois momentos 7,1 por cento. Conclusão: as complicações relacionadas à assistência ventilatória representam um desafio para a equipe multiprofissional que presta cuidados ao RN na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.